右半结肠癌并发急性阑尾炎9例诊治分析 |
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引用本文: | 何海龙,陈杨荣,斯厚刚.右半结肠癌并发急性阑尾炎9例诊治分析[J].中国乡村医药,2014(10):33+49-33. |
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作者姓名: | 何海龙 陈杨荣 斯厚刚 |
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作者单位: | 浙江诸暨市中医院外一科,311800 |
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摘 要: | 结肠癌是常见的恶性肿瘤,早期症状和体征往往缺乏特异性,尤其是右半结肠癌。有些右半结肠癌患者可并发急性阑尾炎,从而以阑尾炎的症状和体征为首发表现。本文对2009年1月至2013年6月院内收治的右半结肠癌并发急性阑尾炎9例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:
1临床资料
1.1一般资料本组9例均为男性患者,年龄45~69岁,平均57岁,均为急诊入院。首发症状:转移性右下腹痛7例,右下腹痛2例,伴恶心、呕吐9例,发热7例,黏液血便1例。体征:右中下腹压痛9例,伴反跳痛和局部肌紧张4例,右下腹局部饱满感2例。近期有大便性状及排便习惯改变2例,自觉有所消瘦2例,乏力1例。辅助检查:血常规中白细胞计数(WBC)均明显升高(≥10.0×109/L),血红蛋白(Hb)含量93~138g/L,5例呈轻度贫血;7例在术前均行右下腹B 超检查,除发现急性阑尾炎病变外,还有右半结肠占位性包块2例;仅2例在术前行全腹部CT平扫+增强,除急性阑尾炎病变外,均发现右半结肠管腔有所增厚和/或占位性包块。肿瘤位置:回盲部6例,升结肠2例,结肠肝区1例。术后病理检查结果:急性化脓性阑尾炎7例,急性坏疽性阑尾炎2例;结肠高分化腺癌2例,中分化腺癌6例,低分化腺癌1例。右半结肠癌Dukes分期情况:B期6例,C 期3例。
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关 键 词: | 右半结肠癌 急性阑尾炎 并发 转移性右下腹痛 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性阑尾炎 Dukes分期 诊治 |
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