LARS 人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前后交叉韧带的疗效比较

目的比较关节镜下 LARS 人工韧带与自体腘绳肌腱一期重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）和后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）的临床疗效。方法回顾分析 2013 年 6 月—2017 年 6 月一期重建 ACL 及 PCL 治疗的 23 例患者临床资料。其中，采用 LARS 人工韧带重建 11 例（人工韧带组），自体腘绳肌腱重建 12 例（自体肌腱组）。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、受伤至手术时间以及术前 Lysholm 评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间、患者术后恢复日常活动及术前运动水平时间，手术相关并发症发生情况，膝关节功能 Lysholm 评分及 IKDC 评分，以及膝关节稳定性评定结果。 结果人工韧带组手术时间以及患者术后恢复日常活动、术前运动水平时间，均较自体肌腱组明显缩短（P<0.05）。两组术后切口均 Ⅰ 期愈合。自体肌腱组 1 例术后出现腓总神经损伤表现、1 例肌间静脉血栓形成，两组其余患者均无并发症发生。两组患者均获随访，随访时间 24～54 个月，平均 36.4 个月。末次随访时，两组 Lysholm、IKDC 评分均较术前显著提高（P<0.05）；两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。两组内、外翻应力试验均为阴性；前、后抽屉试验及 Lachman 试验组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论关节镜下应用 LARS 人工韧带或自体腘绳肌腱一期重建 ACL 及 PCL 的疗效相似，均恢复了膝关节功能与稳定性，但采用前者重建的患者能够更早恢复日常活动及重返运动。