D波监测在脊髓髓内肿瘤手术中的应用价值题录

目的探讨脊髓髓内肿瘤术中脊髓直接波(D波)监测对患者术后运动功能结局的预测价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心手术治疗的74例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料。患者术中均行D波监测, 记录术中D波波幅的下降率。分别于术前, 术后1、6个月采用改良McCormick评级(MMS)标准评估患者的脊髓神经功能状况, 并根据术前、术后评级情况将患者分为新发功能障碍组(MMS升高≥1级)和无新发功能障碍组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选对术后运动功能结局有影响的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 并计算曲线下面积(AUC), 以确定D波的临界值及其对患者术后运动功能结局的预测价值。结果 74例患者中, 肿瘤全切除63例, 近全切除11例。共有46例(62.2%)患者术中D波波幅下降, 其中7例(15.2%)D波波幅下降率>50%。术后1个月新发功能障碍组有54例, 无新发功能障碍组20例, 两组术中D波波幅下降率的中位数(Q1, Q3)分别为20.2%(0, 42.1%)、4.7%(0, 24.2%), 差异无统计学意...