D波监测在脊髓髓内肿瘤手术中的应用价值题录 |
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引用本文: | 李轲,樊星,陶晓蓉,吴晓,刘佳佳,金妍文,杨骏,贾文清,乔慧.D波监测在脊髓髓内肿瘤手术中的应用价值题录[J].中华神经外科杂志,2023(9). |
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作者姓名: | 李轲 樊星 陶晓蓉 吴晓 刘佳佳 金妍文 杨骏 贾文清 乔慧 |
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作者单位: | 1. 首都医科大学;3. 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心 |
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摘 要: | 目的探讨脊髓髓内肿瘤术中脊髓直接波(D波)监测对患者术后运动功能结局的预测价值。方法回顾性分析2021年5月至2022年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心手术治疗的74例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料。患者术中均行D波监测, 记录术中D波波幅的下降率。分别于术前, 术后1、6个月采用改良McCormick评级(MMS)标准评估患者的脊髓神经功能状况, 并根据术前、术后评级情况将患者分为新发功能障碍组(MMS升高≥1级)和无新发功能障碍组。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选对术后运动功能结局有影响的因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 并计算曲线下面积(AUC), 以确定D波的临界值及其对患者术后运动功能结局的预测价值。结果 74例患者中, 肿瘤全切除63例, 近全切除11例。共有46例(62.2%)患者术中D波波幅下降, 其中7例(15.2%)D波波幅下降率>50%。术后1个月新发功能障碍组有54例, 无新发功能障碍组20例, 两组术中D波波幅下降率的中位数(Q1, Q3)分别为20.2%(0, 42.1%)、4.7%(0, 24.2%), 差异无统计学意...
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关 键 词: | 脊髓肿瘤 神经电生理监测 监测 手术中 直接波 运动功能 预测 |
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