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桥本脑病的临床、影像学及病理学特点(附1例报告)
引用本文:赵伟秦,李继梅,王佳伟,脱厚珍,康智敏,姜彬,王锐,王得新.桥本脑病的临床、影像学及病理学特点(附1例报告)[J].临床神经病学杂志,2010,23(2).
作者姓名:赵伟秦  李继梅  王佳伟  脱厚珍  康智敏  姜彬  王锐  王得新
作者单位:首都医科大学附属北京友谊医院神经内科,100050
摘    要:目的 研究桥本脑病的临床、影像学和病理学特点.方法 回顾性分析1例桥本脑病患者的临床资料.结果 本例患者的主要临床表现为快速进展的认知功能障碍及癫(癎)发作.血清抗甲状腺抗体显著增高,甲状腺功能基本正常.颅脑MRI显示双侧额、顶、颞、枕叶皮质及皮质下多发性长T1、长T2病灶,以皮质更加明显.增强扫描全部病灶均无强化.病理学检查显示反应性胶质细胞、小血管增生及少量淋巴细胞浸润.电镜检查显示神经细胞部分空泡样变性和线粒体肿胀,白质内可见小囊腔形成.经用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,患者的症状和影像学改变均得到了明显的缓解.结论 桥本脑病的临床特点为亚急性大脑皮质功能障碍,血抗甲状腺抗体增高而甲状腺功能正常,糖皮质激素治疗有效.影像学表现为广泛脑皮质及皮质下异常病灶;病理学改变无特异性.

关 键 词:桥本脑病  影像学  病理学

Clinical,imaging and pathological features of Hashimoto's encephalopathy ( report of 1 case)
Abstract:
Keywords:
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