McDonald标准对多发性硬化的诊断意义 |
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引用本文: | 刘广志,方丽波,王超,高旭光,许贤豪.McDonald标准对多发性硬化的诊断意义[J].临床神经病学杂志,2010,23(4). |
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作者姓名: | 刘广志 方丽波 王超 高旭光 许贤豪 |
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作者单位: | 1. 北京大学人民医院神经内科,100044 2. 首都医科大学北京复兴医院神经内科 3. 卫生部北京医院神经内科 |
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摘 要: | 目的 研究McDonald标准对多发性硬化(MS)的诊断意义.方法 对47例MS患者,其中视神经脊髓型MS(OSMS)17例、传统型MS(CMS)30例,进行病史收集、查体及MRI,诱发电位、脑脊液检查.运用McDonald标准对MS患者进行诊断.采用Fisher精确检验对两亚型诊断结果 进行比较.结果 OSMS亚组符合McDonald标准确诊MS 16例(94.1%)、可能MS1例(5.9%),CMS亚组符合确诊MS 20例(66.7%)、可能MS 10例(33.3%),两亚组确诊比率的差异有统计学意义(OR=0.1250,95%CI:0.0144~1.083,P<0.05).其中,不需附加证据而符合临床确诊的OSMS患者为16例,而CMS患者为17例,另3例需要结合MRI和脑脊液证据后确诊.结论 McDonald标准诊断OSMS的准确性高于CMS,尤其在确诊MS时更明显.其原因可能与该标准确诊OSMS时主要依赖临床症状和体征,而对CMS需要严格的MRI证据的规定有关.
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关 键 词: | 多发性硬化 McDonald诊断标准 MRI |
Diagnostic significance of McDonald criteria on multiple sclerosis |
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