脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子α、乳酸脱氢酶及其同工酶检测的临床意义

目的 探讨脑膜炎患者脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶检测的临床意义.方法 收集53例化脓性脑膜炎患者(化脑组)、58例病毒性脑膜炎患者(病脑组)、49例结核性脑膜炎患者(结脑组)、60例非神经系统感染性疾病患者(对照组)的CSF样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TNF-α水平,采用酶测速率法测定LDH的活性,采用琼脂糖凝胶电泳法测定LDH同工酶含量,并进行比较.结果 3组脑膜炎患者CSF TNF-α含量明显高于对照组(25.64±20.08)pg/L],其中化脑组(462.24±368.13)pg/L]明显高于病脑组(73.47±68.74)pg/L]及结脑组(62.97+40.58)pg/L](均P＜0.01),病脑组与结脑组间差异无统计学意义.化脑组CSF LDH水平(201.37±148.06)U/L]显著高于其他各组(均P＜0.01),结脑组(170.32±86.45)U/L]明显高于病脑组(79.54±43.71)U/L](P＜0.01);但病脑组(79.54±43.71)U/L]与对照组(64.56±49.68)U/L]间差异无统计学意义.化脑组LDH4(22.83±2.08)U/L]、LDH5(35.26±2.18)U/L]明显高于其他各组,LDH1(7.84±1.15)U/L]、LDH2(13.01±1.46)U/L]明显低于其他各组(均P＜0.01);结脑组LDH3(29.48±3.24)U/L]较对照组(16.13±3.95)U/L]明显升高(P＜0.01);而病脑组同工酶谱与对照组比较差异无统计学意义.结论 CSF中TNF-α、LDH及LDH同工酶水平检测有助于不同类型脑膜炎的鉴别诊断.