| 摘 要： | 目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者早期并发感染的危险因素,以降低感染率及死亡率.方法:回顾性分析2009-06/2014-01于天津市第三中心医院收治的86例SAP合并DM患者资料,按早期对症支持治疗过程中是否并发感染分为感染组(38例)及非感染组(48例).采用多因素Logistic回归的方法对感染的危险因素进行分析.结果:单因素分析显示急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分评分、胆源性致病因素、禁食时间、低氧血症、血肌酐升高、降钙素原、C-反应蛋白、机械通气、及抗生素的使用与SAP合并DM早期并发感染有统计学关联.Logistic多因素回归分析结果显示,APACHEⅡ评分≥11分(OR=9.793)、低氧血症(OR=5.202)、禁食时间7 d(O R=1.476)、降钙素原升高(OR=6.861)和抗生素的使用(OR=4.125)是S A P合并D M患者早期合并感染的独立危险因素.结论:SAP合并DM患者早期并发感染与多种因素紧密相关,临床上应针对易感因素进行干预,减少感染风险,降低死亡率.
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