扁桃体切除术后出血风险的多因素分析

目的探讨扁桃体切除术后再出血的发生率,并评价与术后再出血相关的风险因素。方法分析我院2003年至2013年692名住院行扁桃体切除术的患者。其中发生术后出血者根据出血严重程度分三类:I:无创止血治疗后即可控制的极少量出血;II:需要局麻下止血的再出血;III:需要全麻下止血的再出血。采用logistic回归模型评价的风险因素指标包括:性别、年龄(成人和儿童)、扁桃体切除术术式、手术时间、结扎类型、术后抗生素使用时间等。结果 692例患者中有80例发生术后出血,其中原发性和继发性出血分别占1.6%和10%。18例患者发生第三类再出血,再次手术的整体风险为2.6%,并且多于手术后5至6天高发,而且男性成年患者中发生率更高。多因素logistic回归分析显示,成年患者和男性患者都是再出血发生的独立风险因素,也是第三类再出血发生的独立风险因素。结论男性患者和成年患者是再出血发生的独立风险因素,也是第三类再出血发生的独立风险因素。