高血压房颤伴双心房扩大84例临床分析

目的报告高血压房颤(AF)单独合并双心房扩大者84例,揭示其可为高血压的一个独特特征。方法将以上病例临床资料作回顾性分析。结果 84例主要症状为心悸和(或)下肢水肿。其中13例因合并肺部感染、快速AF诱发舒张性左心衰。入选时LA前后径平均为47.7mm,RA左右径平均为50.1mm。治疗以ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮抑制剂、利尿剂为基本用药,合并感染加用抗菌素治疗。入选后随访42例,年限平均2.5年。其中死亡7例(16.7%),死亡年龄为81~91(平均84.4)岁。结论高血压AF单独合并双心房扩大,可以是高血压一个独特特征。AF是双心房扩大的重要诱因,其总体预后较好。认识本病特征对避免误诊,及在预后判断等方面有一定临床价值。