| 摘 要： | 目的:研究肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、内毒素水平的影响,探索早期EN对SAP影响的机制.方法:2009-06/2013-06萍乡市人民医院消化科收治的72例S A P患者在常规综合治疗的基础上随机分为EN组及PN组各36例,检测比较EN组与PN组入院时、营养支持第4天、第7天、第14天的常规指标、T N F-α、I L-6、I L-10、内毒素水平,并比较两组患者感染率、死亡率及患者住院天数和费用.结果:治疗第14天时E N组的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞计数(white blood cell,WBC)均较PN组低(P0.05);从开始治疗第4天起,EN组患者内毒素水平明显低于PN组患者内毒素水平(P0.05);在治疗第7天,EN组患者TNF-α和IL-6明显下降,并与PN组差异有统计学意义(P0.05);EN组患者IL-10水平在治疗4 d后明显高于PN组,差异有统计学意义(P0.05).结论:对SAP患者早期实施EN可以调节炎症反应,延缓全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)等并发症的发生发展;EN可以降低血浆内毒素水平,减少全身感染的发生几率.
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