妊娠期急性脂肪肝21例临床分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,为早期诊断和及时治疗提供依据,以降低母婴死亡率.方法 回顾性分析1998年1月至2010年11月间收治的21例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料.结果 患者均有消化道症状和黄疸.并发症:凝血功能障碍21例,肝性脑病18例,产后出血16例,肾功能不全12例,呼吸功能障碍9例,肺部感染6例,脑水肿5例,心衰5例,血胸2例.生化指标主要表现为血胆红素异常升高、肝功能损害、凝血机制障碍、血小板减少、低血糖、肾功能不全、血中性粒细胞增高、尿胆红素阳性等.超声检查提示有脂肪肝10例,肝弥漫性病变9例,未见异常2例;其中4例行肝穿刺符合妊娠期急性脂肪肝.孕产妇死6例,死亡率28.6%;围产儿死亡6例,死亡率 26.1%(6/23).结论 该病预后仍较差,应重视临床特点,及时早期诊断,加强多科协作抢救及治疗,尽快终止妊娠,降低母婴病死率.