| Pilon骨折内外侧柱损伤分期切开复位内固定的比较研究 |
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| 引用本文： | 李建军,张宏斌,吴志新,刘丙立,张培训,徐海林. Pilon骨折内外侧柱损伤分期切开复位内固定的比较研究[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2016, 0(4): 432-434. DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2016.04.037 |
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| 作者姓名： | 李建军 张宏斌 吴志新 刘丙立 张培训 徐海林 |
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| 作者单位： | 1. 唐山市第二医院创伤骨科,河北唐山,063000;2. 北京大学人民医院创伤骨科 |
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| 摘 要： | 目的探讨Pilon骨折内外侧柱损伤程度、损伤机制及运用切开复位内固定(ORIF)治疗愈后的疗效。方法回顾性分析自2009-04—2012-05采用分步治疗原则经ORIF治疗的40例C型Pilon骨折,依据四柱理论,分为A组(内侧柱损伤为主)和B组(外侧柱损伤为主)。采用Burwell-Charnley和Tornetta评分标准评价骨折即刻复位质量和术后12个月踝关节功能。结果 40例均获得随访12~15个月,平均13.4个月。骨折愈合时间10~27周,平均18.05周。就损伤程度而言,2组间比较差异有统计学意义(χ~2=7.158,P=0.028),但术后即刻Burwell-Charnley复位解剖学评分(χ~2=1.381,P=0.577)、术后12个月Tornetta踝关节功能评分(χ~2=3.315,P=0.334),差异无统计学意义。结论内侧柱损伤为主的Pilon骨折损伤程度重;Pilon骨折运用分步治疗策略行ORIF可以取得较好的治疗效果;且影响治疗结果的最重要因素是复位的质量,其次是骨折的损伤程度。
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| 关 键 词： | Pilon骨折 内侧柱 外侧柱 踝关节功能 内固定 |
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