肝癌 Ⅱ 期切除及复发病例的再治疗(附28例临床病理分析)

目的研究肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）治疗肝癌复发的因素，探讨复发后再治疗方法。方法对２８例经ＴＡＥ治疗肝癌Ⅱ期手术切除病例的临床分析，并将切除术前血管造影与病理标本的病理变化进行对照。结果２８例中有１３例肝内复发，其中１２例在１ａ内复发。复发病例中２１．４％（６／２８）见到侧支动脉供血，３２．９％（９／２８）见到肿瘤突破包膜或肿瘤无包膜，３９．２％（１１／２８）的肿瘤在碘油Ｘ片上呈集簇型或缺损型。结论肝癌Ⅱ期手术切除后肝内复发的因素与ＴＡＥ后肝癌侧支循环形成，肿瘤包膜的完整性及肿瘤坏死程度有关，而与ＴＡＥ治疗前肿瘤大小无关（χ２＝０．４６Ｐ＞０．０５），复发后的再治疗以ＴＡＥ加再切除是行之有效的方法。