早期胃癌的诊断和治疗

早期胃癌(earlygastriccarcinoma,EGC)是指局限于黏膜内(M)或黏膜下层(SM)的胃癌,而不考虑是否存在淋巴结转移。无论有无淋巴结转移,EGC的预后明显优于进展期胃癌。实际上,所有进展期胃癌患者都经过了EGC这一阶段,只是在此时期被发现或诊断的不多。目前,我国EGC约占胃癌的7.5%,而日本报道高达50%。在20世纪80年代,EGC的手术方式与进展期胃癌相同,即标准的D2切除术。随后,内镜下胃黏膜切除术(endoscopicmucosalre-section,EMR)和腹腔镜胃切除术等微创手术被认为既能达到治愈目的,又能改善术后生活质量。但是究竟哪种手术方式更适合EGC,目前尚无统一意见。