2392例乳腺肿瘤临床病理特征分析

目的：根据WHO(2003版)乳腺肿瘤分类标准，探讨军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤的病理类型及分布特点。方法：收集2009年8月~2014年8月军事医学科学院附属医院诊治2392例乳腺肿瘤，复习其临床资料、HE及免疫组织化学切片。按WHO(2003版)分类标准进行病理诊断及分类。结果：2392例乳腺肿瘤中，绝大多数为女性患者(2382例)，占99.58%，男性10例(0.42%)。乳腺良性肿瘤982例(41.05%)，浸润性乳腺癌和原位癌1389例(58.07%)，乳腺恶性和交界性叶状肿瘤10例(0.42%)，淋巴瘤2例(0.08%)，转移性肿瘤9例(0.38%)。其中乳腺良性肿瘤中构成比居前5位分别为纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤、脂肪瘤和管状腺瘤；纤维腺瘤患者发病高峰为20~40岁。浸润性乳腺癌中浸润性导管癌1112例(87.63%)，浸润性小叶癌37例(2.91%)，其他特殊类型癌120例(9.46%)。乳腺癌中以浸润性导管癌、浸润性小叶癌、基底细胞样乳腺癌、黏液癌最为多见。浸润性导管癌发病年龄以40~60岁居多。导管原位癌61例，导管内癌伴微浸润35例，小叶原位癌3例。Paget病10例(其中4例合并浸润性癌，4例合并导管内癌且3例伴微浸润)。乳腺癌中分子亚型分类Luminal A型693例(60.63%)；Luminal B型127例(11.11%)；Her-2过表达型130例(11.37%)；正常乳腺样(normal breast -like)型172例(15.05%)；Basal-like型21例(1.84%)。结论：对乳腺定期检查，提高早期诊断率，以期早期发现及时治疗。

2 392 cases of clinicopathological analysis of breast neoplasms