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肝撞击伤后气腹对肾血流量影响的实验研究
引用本文:赵松,麻晓林,李勇,张连阳. 肝撞击伤后气腹对肾血流量影响的实验研究[J]. 创伤外科杂志, 2007, 9(5): 401-404
作者姓名:赵松  麻晓林  李勇  张连阳
作者单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心,重庆,400042
摘    要:目的 探讨肝撞击伤后气腹状态下肾血流量以及血尿素氮的变化.方法 建立兔肝撞击伤模型,按从股动脉抽血量的不同(6、12ml/kg)以及气腹压力的不同(5、10、15mmHg)将其随机分为6组(Ⅰ~Ⅵ).用彩色微球法检测气腹前、气腹30分钟、气腹2小时以及撤去气腹后30分钟的左肾血流量变化,并检测气腹前后血尿素氮浓度的变化.结果 当气腹5mmHg,失血6ml/kg时肾血流量在气腹2小时出现显著下降(P<0.05),撤去气腹后30分钟内恢复不明显;气腹5mmHg,失血12ml/kg时肾血流量在气腹2小时时才出现显著下降(P<0.05),而在撤去气腹后这种差异并未缩小;气腹10mmHg,失血6ml/kg以及气腹达15mmHg时,所有实验组的肾血流量均在气腹30分钟即出现显著下降(P<0.05).当失血量均为6ml/kg,气腹15mmHg,气腹30分钟时,肾血流量较气腹10mmHg及5mmHg两组显著减少(P<0.05);气腹10mmHg时,肾血流量要在气腹2小时时才会显著少于5mmHg组(P<0.05).当失血量达12ml/kg,气腹15mmHg,气腹30分钟时,肾血流量较气腹10mmHg及5mmHg两组显著减少(P<0.05).6组实验动物除Ⅰ组外血尿素氮在气腹后均出现显著升高(P<0.05).结论 肝撞击伤后气腹状态可导致肾血流量下降,但其变化程度受失血量、气腹压力以及气腹持续时间3个因素的影响较大.肾血流量显著下降使肾脏对尿素氮的清除能力下降.

关 键 词:肝损伤  气腹  肾血流量  腹腔镜
文章编号:1009-4237(2007)05-0401-04
修稿时间:2007-01-232007-04-03

Effects of CO2 pneumoperitoneum to the regional blood flow of the kidney in a controlled hemorrhagic model with liver injuries
ZHAO Song ,MA Xiao-lin,LI Yong ,et al.. Effects of CO2 pneumoperitoneum to the regional blood flow of the kidney in a controlled hemorrhagic model with liver injuries[J]. Journal of Traumatic Surgery, 2007, 9(5): 401-404
Authors:ZHAO Song   MA Xiao-lin  LI Yong   et al.
Affiliation:Tauma Center, Institute of Surgery Research, Daping Hospital,Third Military Medical University, Chongqing 400042, China
Abstract:
Keywords:liver injury    pneumoperitoneum    regional blood flow    peritoneoscope
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