新生儿脑白质损伤伴深髓静脉受累MRI分析

【摘要】目的：分析新生儿脑白质损伤累及深髓静脉的MRI特征及演变。方法：回顾性分析2015年-2021年本院新生儿科57例严重脑白质损伤,其中深髓静脉受累组19例（早产儿8例、足月儿11例）,15例行1~8次不等的MR复查,对比分析病灶分布特征、出血部位及演变。深髓静脉未受累组38例（早产儿12例、足月儿26例）,35例行1~6次不等MR复查,对比深髓静脉受累组与深髓静脉未受累组脑软化灶形成情况。结果：早产儿生发基质/侧脑室旁白质出血发生率较足月儿高（P<0.05）,早产儿脑损伤评估为4等级者较足月儿高（P<0.05）,其余病灶发生部位足月儿与早产儿无明显差异,顶叶（15/19）、额叶（13/19）较多见。19例患儿中7例在第1次MR检查发现侧脑室周围脑软化灶形成,7例随访患儿最后发展为脑软化灶形成,1例在复查中无软化灶形成,仅见胶质增生。38例深髓静脉未受累组中最后12例形成脑软化灶。结论：与足月儿相比,早产儿脑白质损伤伴有深髓静脉受累者侧脑室旁出血发生率更高且脑白质损伤程度更严重。相比无深髓静脉受累的严重脑白质损伤者,深髓静脉受累患儿更易形成脑软化灶。因此在新生儿脑白质损伤患儿中当深髓静脉异常时需警惕。