双源超高分辨率CT中小视野重建对改善耳蜗内电极显示的价值

【摘要】目的：探讨双源超高分辨率CT中小FOV重建对提高耳蜗内电极显示的意义。方法：搜集本院行人工耳蜗植入术患儿30人(36耳)，均于术后1周内行双源超高分辨率CT扫描。图像仅调整FOV大小进行重建，分别得到A组（FOV=140mm×140mm）、B组（FOV=90mm×90mm）和C组（FOV=50mm×50mm），其余重建参数不变。利用耳蜗坐标系统进行统一的后处理重建。由两位医生盲法决定每组图像曲面重建（CPR）上电极的可见性评分，感兴趣区置于耳蜗底转平面最内侧骨蜗管，测量其标准差(SD)评估噪声，比较3组的电极评分和SD。结果：A组、B组和C组图像的像素大小分别为0.14mm×0.14mm、0.09mm×0.09mm、0.05mm×0.05mm，而SD分别为（179.1±17.6）HU，（261.5±20.8）HU，（337.1±21.7）HU。图像的空间分辨率依次增加，噪声也显著增加（P<0.05）。两名医师的电极评分一致性良好（κ=0.82）。B组和C组中电极评分2分的比例相似(分别为61.1%和66.7%)，而A组中电极评分多为0分（63.9%）。Kruskal-Wallis检验结果表明3组电极评分有差异（H=62.408，P＜0.001）。两两比较A组与B组、A组与C组之间电极评分均存在显著差别（调整后P＜0.001），而B组与C组之间电极评分无差别（调整后P=1）。结论：小FOV重建会增加图像噪声，但得益于耳颞部良好的密度对比度，可以利用它来提高电极的显示。