小剂量氯胺酮对骨盆截骨术患儿术后镇痛的影响

目的评价小剂量氯胺酮对Salter骨盆截骨术患儿舒芬太尼术后镇痛效果的影响。方法择期全麻下行Salter骨盆截骨术患儿90例,年龄3~6岁,随机分为三组。于缝合皮肤时经静脉通路连接镇痛泵,镇痛液配方:S1组(舒芬太尼0.6mg·kg-1·d-1+生理盐水50ml);S2组(舒芬太尼0.8mg·kg-1·d-1+生理盐水50ml);KS组(舒芬太尼0.6mg·kg-1·d-1+氯胺酮2.2mg·kg-1·d-1+生理盐水50ml)。记录术后2、4、8、12、24、36h的疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分,观察和记录不良反应情况。结果与S1组比较,术后4~36hS2组和KS组VAS评分明显降低(P0.05)。术后4~36hS1组Ramsay评分明显低于S2组(P0.05)。与S2组比较,S1组和KS组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显降低(P0.05)。结论小剂量氯胺酮可增强Salter骨盆截骨术患儿舒芬太尼术后镇痛效果,且不增加不良反应。