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多普勒超声在原发性肝癌肝动-静脉瘘检测中的应用
引用本文:李莹莹,罗二平,段云友,刘禧,张洪新,袁丽君,刘宇峰,曹铁生. 多普勒超声在原发性肝癌肝动-静脉瘘检测中的应用[J]. 医学争鸣, 2006, 27(13): 1223-1226
作者姓名:李莹莹  罗二平  段云友  刘禧  张洪新  袁丽君  刘宇峰  曹铁生
作者单位:第四军医大学唐都医院超声诊断科,西安,710038;第四军医大学生物医学工程系,陕西,西安,710033;第四军医大学唐都医院介入科,陕西,西安,710038
摘    要:目的:应用二维及多普勒超声观察原发性肝癌肝动-静脉瘘(HAVF)的图像特征及血流动力学改变,评估超声在HAVF检测中的应用价值. 方法: 超声观察78例原发性肝癌患者门静脉、肝动脉、肝静脉、肝周以及肿瘤周围和内部血管走行及血流状态,测定血流动力学指标,并将超声检查结果与数字减影血管造影(DSA)对照. 随访观察10例HAVF患者栓塞术后疗效. 结果:①超声检出HAVF 25例,诊断灵敏度、特异度、准确度、假阳性率、假阴性率分别为83.33%, 90.74%,88.46%,9.26%,16.67%;②与无HAVF的肝癌患者相比,伴有HAVF的患者肝动脉内径增宽[(0.42±0.09) cm vs (0.36±0.09) cm,P《0.01],血流阻力指数及搏动指数减低(P《0.01),发生瘘的静脉内可见五彩镶嵌样血流束,呈"高速低阻"样反向脉动样血流频谱,最大血流速度(96.8±30.1) cm/s;③复查10例肝动脉-门静脉瘘的患者,7例栓塞完全,3例仍可于门脉内检测到异常脉动样血流. 结论: HAVF患者肝动脉及发生瘘的静脉多普勒指标呈特征性改变,可作为超声检测原发性肝癌HAVF的标准. 多普勒超声有助于该病的临床诊断及治疗后随访观察.

关 键 词:多普勒超声  原发性肝癌  肝动静脉瘘
文章编号:1000-2790(2006)13-1223-04
收稿时间:2006-02-20
修稿时间:2006-03-20

Application of Doppler ultrasonography in detection of hepatocellular carcinoma-associated hepatic arteriovenous fistula
LI Ying-Ying,LUO Er-Ping,DUAN Yun-You,LIU Xi,ZHANG Hong-Xin,YUAN Li-Jun,LIU Yu-Feng,CAO Tie-Sheng. Application of Doppler ultrasonography in detection of hepatocellular carcinoma-associated hepatic arteriovenous fistula[J]. Negative, 2006, 27(13): 1223-1226
Authors:LI Ying-Ying  LUO Er-Ping  DUAN Yun-You  LIU Xi  ZHANG Hong-Xin  YUAN Li-Jun  LIU Yu-Feng  CAO Tie-Sheng
Abstract:
Keywords:ultrasonography   hepatocellular carcinoma   hepatic arteriovenous fistula
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