提高病历书写质量的措施及效果评价

病历是疾病诊疗过程的完整记录。随着医学科学技术的发展和人们对医疗质量自我保护意识的不断提高,病历无疑将愈来愈引起人们的重视和关注。因此,采取有效措施,提高病历书写质量就显得十分重要。 1 材料 (1)2000年2月～2001年1月全院各病区出院病历4200份; (2)江苏省卫生厅《病历书写规范》; (3)江苏省卫生厅《住院病历质量考核标准》; (4)南京市鼓楼医院《2000年病区基础管理考核》。