熊去氧胆酸治疗肝胆管结石行肝切除术后合并毛细胆管炎患者的临床疗效

目的探讨熊去氧胆酸治疗治疗肝胆管结石行肝切除术后合并毛细胆管炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治的9例肝胆管结石行肝切除术后合并毛细胆管炎的患者为研究对象,所有患者均给予熊去氧胆酸治疗[10 mg/(kg·d),早晚分2次口服,连续治疗3个月],观察治疗前后患者的临床症状(乏力、皮肤瘙痒、食欲减退、腹胀、黄疸等)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血清总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血液流变学指标(血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率)及药物不良反应。结果治疗前患者ALT、AST、TBil、DBil、γ-GT、ALP、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率分别为(62.3±12.2)U/L、(65.8±10.6)U/L、(23.6±2.3)μmol/L、(17.6±2.1)μmol/L、(78.9±12.6)U/L、(174.3±22.9)U/L、(14.3±1.1)mPa·s、(1.56±0.11)mPa·s、(49.5±10.2)%,治疗后上述指标分别为(34.3±6.2)U/L、(25.6±2.5)U/L、(10.2±1.1)μmol/L、(5.69±0.25)μmol/L、(39.5±9.8)U/L、(102.6±12.8)U/L、(9.0±0.25)mPa·s、(1.25±0.12)mPa·s、(39.9±10.1)%,差异均有统计学意义(P均0.001)。治疗前患者乏力、皮肤瘙痒、食欲减退、腹胀、黄疸等症状发生例数分别为8例、7例、8例、8例、9例,治疗后上述症状发生例数分别为2例、2例、2例、3例、2例,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗总有效例数为8例,仅1例发生头晕。结论熊去氧胆酸治疗肝胆管结石行肝切除术后合并毛细胆管炎可有效改善患者临床症状,改善肝功能及血液流变学。