不同甲氨蝶呤治疗方案对异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）不同治疗方案对未破裂性异位妊娠的疗效。方法对2002年5月-2005年5月我院收治的297例未破裂异位妊娠患者资料进行分析，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组：Ⅰ组采用MTX50mg／m^2加5％葡萄糖液500ml隔日缓慢静滴3次，静滴的第2天予叶酸片5mg每日2次口服进行拮抗；Ⅱ组采用20mg每日1次肌注，连续5天为1个疗程；Ⅲ组采用MTX50mg／m^2单次分臀肌注1次。结果Ⅰ组成功率为73．74％；Ⅱ组成功率为75．76％；Ⅲ组成功率为92．93％。Ⅰ组、Ⅲ组间及Ⅱ组、Ⅲ组间比较差异有非常显著性（P〈0．01），而Ⅰ组与Ⅱ组间成功率差异无显著性（P〉0．05）。结论使用MTX50mg／m^2单次分臀肌注较分次静脉滴注加叶酸解救方案及小剂量多次肌肉注射方案疗效好，且不良反应无明显增加。