3例美罗培南联用丙戊酸钠致儿童癫痫加重的药物调整策略

目的:分析美罗培南联用丙戊酸钠(VPA)导致癫痫加重的原因，探讨临床可行的个体化治疗方案。方法:通过3例癫痫合并感染的患儿给予美罗培南联用VPA后的病情变化情况，进行病例分析和讨论。结果:持续使用美罗培南可显著降低癫痫患儿体内VPA血药浓度，使患儿处于癫痫发作的风险中，用药期间调整VPA剂量或剂型均未能提高VPA血药浓度。停用美罗培南后，VPA血药浓度也未能即刻恢复，血药浓度恢复存在个体差异性。结论:在临床治疗过程中，应评估药物风险/获益，尽可能避免美罗培南和VPA联用，一旦联用需监测血药浓度；可考虑联合其他抗癫痫药物，制订个体化替代治疗方案。