SIRS标准、qSOFA评分、qPitt评分对细菌性血流感染患者死亡风险的预测价值分析

目的:比较全身炎症反应综合征（SIRS）标准、快速序贯器官衰竭（qSOFA）评分及快速皮塔菌血症（qPitt）评分对细菌性血流感染患者死亡风险的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年9月天津医科大学总医院急诊医学科110例发生细菌性血流感染患者的病例资料，以血培养阳性作为血流感染的诊断依据，计算血流感染发生24 h内SIR标准、qPitt评分、qSOFA评分，以28 d内患者预后作为依据分为存活组（81例）及死亡组（29例），应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估不同评分系统对患者预后的预测价值，Logistic回归分析不同评分系统与血流感染患者死亡风险的关系，Pearson相关分析不同评价系统之间的相关性。结果: 死亡组SIRS标准、qSOFA评分、qPitt评分分别为（2.76±1.12）、（1.59±0.87）、（1.52±0.87），与存活组的差异具有统计学意义（均P＜0.05）； ROC曲线显示qSOFA评分对血流感染患者预后的预测价值最大（AUC=0.866），SIRS标准、qSOFA评分、qPitt评分的最佳截断值分别为3分、1分、1分；通过Logistic回归分析发现SIRS标准≥3（OR=3.673，95%CI:1.213～11.126）、qSOFA评分≥1（OR=5.864，95%CI:1.205～28.549）、qPitt评分≥1（OR=4.456，95%CI:1.035～19.190）与细菌性血流感染患者的死亡风险显著相关；Pearson相关分析显示qPitt评分与qSOFA评分相关性最好( r=0.835，P＜0.01）。结论:SIRS标准、qPitt评分和qSOFA评分均能有效地预测细菌性血流感染患者的死亡风险，其中qSOFA评分对患者预后的预测价值最大。