低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性胰腺炎的疗效及对血清炎症介质与凝血指标的影响

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLP）治疗中低分子肝素联合胰岛素的疗效及对患者血清炎症介质及凝血指标的影响。方法回顾性分析105例HLP患者的临床资料，均采用常规治疗，其中32例联合低分子肝素治疗（A组），36例联合胰岛素治疗（B组），37例联合低分子肝素、胰岛素治疗（C组）。比较3组恢复情况、临床疗效；比较3组治疗前后血清炎症介质水平、凝血指标；统计并比较3组治疗期间不良反应发生情况。结果C组腹痛消失、恢复进食、尿淀粉酶（UAMY）恢复正常、血淀粉酶（AMS）恢复正常时间均显著短于A组、B组（P<0.05），临床总有效率显著高于A组、B组（P<0.05）；C组治疗后血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平均显著低于A组、B组（P<0.05）；C组治疗后D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）均显著低于A组、B组（P<0.05），抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）显著高于A组、B组（P<0.05），凝血酶原时间（PT）显著长于A组、B组（P<0.05）。结论与单独使用低分子肝素、胰岛素相比，两者联用治疗HLP恢复情况更好、疗效更佳，可显著减轻炎症反应、改善凝血指标，且安全可靠。

Effect of low molecular weight heparin combined with insulin on hyperlipidemic pancreatitis and its effect on serum inflammatory mediators and coagulation parameters