中枢性睡眠呼吸暂停综合征与慢性充血性心力衰竭

目的：分析中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome，CSAS)与慢性充血性心力衰竭的关系。方法：根据近年来国内外的相关研究总结慢性心力衰竭患CSAS的发病率情况，介绍了其与心力衰竭的相互影响，综述了目前在发病机制研究方面的取得的进展以及治疗手段的改善等。重点讨论了慢性充血性心力衰竭患发生CSAS的病理机制。总结了现有治疗方法的实际疗效，并详细介绍了最新用于治疗中枢性睡眠呼吸暂停的自动伺服通气设备(AutoSet CS)的工作原理。结果：慢性心力衰竭伴CSAS的患预后明显比不伴CSAS的患差，循环时间的延迟、CO2化学感受器的敏感性的提高及其他大脑中枢和外周感受器对呼吸中枢的影响可能在其发病机制中有着重要的作用。AutoSet CS是目前治疗CSAS最为有效的可接受的无创通气技术。结论：必须进行长期的以存活率和健康状况为终点的前瞻性的随机对照研究，以评估对慢性心力衰竭患睡眠呼吸紊乱的纠正是否真的可以改善其预后。对慢性心力衰竭患睡眠呼吸紊乱现象的进一步研究将是今后睡眠医学研究的一个重要方向。