| 摘 要： | 目的 评价中草药治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。设计Cochrane系统评价。研究的鉴定 检索Cochrane肝胆疾病组、Cochrane图书馆、Cochrane另证医学领域试验注册数据库，MEDLINE、EMBASE以及BIOSIS数据库。手工检索发表与未发表的中献。纳入标准 收集比较中草药与安慰剂、未治疗、非特异性治疗或干扰素治疗慢性乙型肝炎并随访达3个月以上的随机与半随机对照试验。中草药联用干扰素与单用干扰素比较的试验也予以纳入。试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制。资料提取与统计方法 两名评价人员独立提取资料。纳入试验的方法学质量采用Jadad评分标准与随机分配隐藏。数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4．1版进行统计分析。结果 九篇随机对照试验共治疗936名病人满足纳入标准。其中仅一篇属于高质量的试验，双盲试验有二篇。回归分析表明存在发表偏倚，“倒漏斗”图（funel plot)显示不对称图形（P＝0．047）。与非特异性治疗或安慰剂比较，扶正解毒汤显示有清除乙型肝炎病毒血清表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)及乙型肝炎病毒（HBV）DNA的疗效；猪苓多糖对清除血清HBsAg与HBV DNA有效；草药叶下珠对清除血清HBeAg有效。复方叶下珠和苦参碱对清除血清HBeAg及HBV DNA及恢复肝功能的效果与干扰素相当。试验未发现严重的副作用。结论 由于存在发表偏倚及普遍低质量的随机对照试验，中草药治疗慢性乙型肝炎目前尚无充分的证据。潜在的疗效亟待设计严格的随机双盲安慰剂对照试验予以证实。
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