脾外伤的外科分级治疗 |
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作者姓名: | 吕德元(综述) 吴成璋(综述) 陆立(审校) |
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作者单位: | [1]青海省大通县人民医院外科 [2]解放军第230医院普通外科,丹东118000 |
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摘 要: | 随着交通肇事发生率的迅速增加。脾破裂的发生率也显著增加。脾外伤常造成伤员的严重失血性休克和迅速死亡。既往在抢救中多采用能够迅速控制出血脾切除治疗。近年来,人们越来越认识到脾脏在人体生理中具有重要作用。文献中有关脾切除后人体病理生理改变的基础研究和保脾治疗的文章明显增多,除以往证实的脾脏除具有造血、储血、滤血、毁血。免疫调控合成凝血因子。吞噬疟原虫和抗肿瘤等多种功能,对维护正常人体的生理防御功能有着不可替代的作用外,一些学者还报告丧失脾脏后其他一些疾病发病率将增加.如国内姚学杰㈤发现脾切除可导致溃疡性结肠炎的发病率增加。目前,外科医生在保脾方面已形成共识,争论已由是否应该保脾,转变为什么情况可以保脾,如何保脾,并提出了各种保脾方法和标准。但目前临床上亟待统一脾外伤的临床分级标准,以指导临床医生正确的处理外伤性脾破裂。
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关 键 词: | 外科医生 脾外伤 分级治疗 外伤性脾破裂 保脾治疗 失血性休克 脾切除治疗 疾病发病率 病理生理改变 生理防御功能 |
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