颅内动脉瘤误诊2例分析

对颅内动脉瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1：女，49岁。头晕、后枕部跳痛2个月，每次发作持续5～10min，可以自行缓解。1个月前，突然出现右侧肢体麻木乏力，嘴角右偏，休息后症状缓解。既往曾有一过性（1夜）四肢无力，不听指挥。颅神经检查无阳性发现，四肢肌力、肌张力正常。腱反射、感觉、运动正常，生理反射存在，病理征阴性。头颅MRI提示右颢叶海马头部，见一类圆形T1高、T2低信号灶，边缘低信号环，周无水肿，右基底节区见片状T1低T2高信号，边界模糊内径小片高信号影，同侧脑室受压变窄，增强扫描：病灶内见片状环形明显强化，诊断右基底节区占位合并出血（恶性肿瘤可能性大）。术中证实为大脑中动脉瘤，直接夹闭，术中出血较多。