宫颈上皮内瘤变LEEP后随访HPV的临床意义

目的探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）亚型检测在宫颈上皮内瘤变（CIN）患者行宫颈环形电切术（LEEP）后随访中的价值。方法选择2009年3月至2011年3月在济南军区总医院妇科就诊的病理诊断为CIN并行LEEP治疗的患者228例,均于术前、术后6个月、1～2年随访时行TCT和HPV检查。结果①术前、LEEP后6个月、LEEP后1～2年HPV感染率分别为84.2%（192/228）、21.1%（48/228）、7.0%（16/228）,差异有统计学意义（P〈0.05）。②术前HPV感染的主要亚型是16、52、58,术后6个月HPV感染的主要亚型是16、52、33,术后1～2年HPV感染的主要亚型是16、52、53。③LEEP后1～2年HPV阴性者和HPV持续感染者的复发率分别为0.5%（1/216）、33.3%（4/12）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HPV亚型检测是CIN术后随访的重要检查项目,为预测CIN的预后、监测其复发及癌变情况提供可靠干预依据。