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| 护理病历100份存在问题及对策 | |
| 作者姓名： | 王秀荣 |
| 作者单位： | 焦作市煤业集团中央医院,河南,焦作,454000 |
| 摘 要： | 目的探讨护理病历中存在的问题并提出相应改进对策.方法随机抽取100份护理病历,找出其中存在的问题,分析原因,制定对策.结果100份护理病历中有问题者80份,占80%.主要问题包括：病历书写语言不规范,护理操作、措施记录不全面,过于简单等.原因有护士知识缺乏、法制观念淡薄、与医生缺乏沟通等.结论及时分析护理病历中存在的问题,并提出相应改进对策,是提高护理病历质量的重要环节. |
| 关 键 词： | 护理病历 护理质量 问题 对策 |
| 文章编号： | 1008-9276（2006）02-0162-02 |
| 收稿时间： | 2005-10-27 |
| 修稿时间： | 2005-10-27 |
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