中、重度子宫内膜异位症伴不孕三种治疗方法的评价

目的探讨中、重度子宫内膜异位症伴不孕三种治疗方法的临床疗效。方法对68例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜手术，术后随机分成三组，A组20例，术后不用药物治疗；B组20例，术后米非司酮治疗3个月；C组28例，米非司酮治疗同B组，同时口服散结镇痛胶囊治疗3个月。比较三组患者治疗后妊娠结局、术后复发及应用药物副作用情况。结果所有患者腹腔镜手术均证实诊断为子宫内膜异位症难～Ⅳ期。至随访时，A、B、c三组妊娠率分别为10％、30．O％、53．3％，复发率分别为60％、15．0％、10．7％，而联合药物治疗的B、C组均无明显毒副作用发生。结论结合以往文献报道，腹腔镜手术联合药物治疗可以明显提高妊娠率，降低复发率。与未应用药物治疗组相比，有明显差异性。而米非司酮联合散结镇痛胶囊在提高妊娠率、降低复发率方面明显优于手术后单用米非司酮组，疗效更优于术后未用药物组。且价格便宜，无明显的毒副作用的发生。