27例青年妇女子宫内膜癌临床分析和文献回顾

本文回顾分析了年龄40岁以下的子宫内膜癌患者27例，取同期70岁以 上老年妇女子宫内膜癌30例为对照组，结果提示青年妇女伴有月经不规则、原发不孕为本病 的高危因素。 1　临床资料 1.1　一般资料　1980年1月～1997年12月受治40岁以下妇女子宫内膜癌27 例，年龄24～40岁，平均年龄35岁。主要临床症状为阴道不规则流血23例，其中9例自初 潮以来月经周期一直不规则。4例月经正常，其中1例因不孕行诊刮术发现子宫内膜癌，3例 因卵巢肿瘤行剖腹探查术，病理提示卵巢恶性肿瘤，再行子宫切除术，发现子宫内膜癌。阴 道不规则流血出现时间为2月～4年。原发不孕11例，继发不孕2例，不孕时间2～15年。下腹 胀痛不适7例，有肿瘤家族史5例。合并子宫绒毛膜癌、卵巢内膜样癌、结肠癌各1例，右卵 巢恶性胚胎癌、左卵巢成熟性畸胎瘤1例。临床分期采用FIGO1988年手术病理分期：Ⅰ期20 例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例。病理类型：子宫内膜腺癌22例，另有乳头状腺癌1例，腺 鳞癌2例，腺棘癌2例。组织学分级：Ⅰ级14例，Ⅱ级10例，Ⅲ级3例。