单边外固定架治疗胫骨干骺端骨折的临床评价

目的探讨应用单边外固定架X形交叉进针治疗距膝、踝关节1．5cm～10cm以内的胫骨骨折的手术方法、临床疗效及并发症预防．方法2005年8月至2008年8月，使用单边外固定架X形交叉任意方向进针结合有限内固定治疗胫骨干骺端骨折54例男36例，女18倒：年龄16～77岁，平均415岁其中开放性骨折38例，软组织损伤程度按Gustilo分类标准：Ⅰ型6例，Ⅱ型20例，Ⅲa型8例．Ⅲb型1倒，Ⅲc型2例；闭合骨折16例开放性骨折均为急疽手术，彻底清创后，骨折端大体复位后，应用螺纹半针在任意适合方向上X形交叉进针牢固把持干骺端的骨折块，具有万向球头的夹钳固定各半针和外固定架连接杆，结果随访8～24个月，平均10个月。所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间为4．5个月。近膝关节骨折患者根据HSS评分，优10例，良5例，可1例，优良率：93．8％。近踝关节骨折患者根据Mazur评分，优20例，良12例，可5倒，差1例，优良率：88．9％；针道感染：5例，感染率：9．3％。结论采用单臂外固定架治疗胫骨干骺端骨折．操作简便、易行，损伤小，符合微创要求，适应证广泛，固定可靠，术后关节功能恢复良好。