铰链式超关节外固定器结合有限内固定治疗肘部骨折的临床观察

目的 探讨铰链式超关节外固定器治疗肘部骨折的临床价值。方法 2001年3月～2002年11月铰链式超关节外固定器结合有限内固定治疗肘部骨折患者10例，男8例．女2例；年龄22～46岁，平均35岁。4例为肱骨髁间骨折，均为RiseboroughⅣ型骨折．后正中入路．将尺骨鹰嘴凿断连同胜三头肌向近端翻起，将骨折复位后用多枚松质骨螺钉或骨片钉固定；2例为尺骨冠状突骨折伴肘关节脱位，1例ReganⅢ型骨折。骨折块超过冠状突50％，用螺钉固定，另1例ReganⅡ型骨折，骨折块不足冠状突50％．先在骨折近端钻孔，用丝线穿过此孔缝合远端及关节囊；2例为MasonⅣ型桡骨头骨折伴肘关节脱位，采用肘关节外侧入路，1例因骨折块很小无法固定，行桡骨头切除，1例将较大骨折块(约占桡骨头总面积2/3)固定．其余部分切除；2例为尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位，采用钢丝张力带固定。结果 10例患者全部获得随访，随访时间6～18个月．平均12个月。根据Money制定评估指数，优6例．良3例，可1例．优良率90％。术后伤口一期愈合8例．2例开放性骨折伤口延迟愈合。结论 铰链式超关节外固定器结合有限内固定治疗肘部骨折不但可以辅助固定，允许关节早期活动．而且可以明显恢复关节功能。

The clinical research on the technique of limited internal fixation combined with hinged super-artic-ular external fixator for the elbow fracture