永久性人工心脏起搏对NT-proBNP的影响及意义

目的探讨永久性人工心脏起搏器的植入、起搏方式以及心室起搏百分比对患者血浆氨基末端脑利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响及其临床意义。方法76例永久性人工心脏起搏器植入患者作为起搏组，71例性别及年龄匹配的非人工心脏起搏器植入患者作为对照组，比较两组间、起搏组组内不同起搏模式、起搏组组内不同心室累积起搏百分比、起搏器参数调整前后患者血浆NT—proBNP水平的差异。结果与对照组相比，永久性人工心脏起搏器组患者血浆NT-proBNP水平显著升高（P〈0．01）；其中，VVI亚组患者血浆NT—proBNP水平明显高于DDD亚组（P〈0．05），累积心室起搏百分数〉40％的患者血浆NT—proBNP水平明显高于累积心室起搏百分数〈40％的患者（P〈0．05）；对于累积心室起搏百分数〉40％的患者行起搏器参数调整，减少心室起搏后，血浆NT—proBNP水平明显下降。结论作为心功能不全及不良预后的敏感指标，血浆NT—proBNP可反映永久性人工心脏起搏器对于患者心功能及其预后的影响，进而指导临床。