通腑降浊汤保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭97例观察

目的：观察通腑降浊治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效并探讨其机制。方法：对97例CRF住院患者以2：1比例随机分为治疗组和对照组，治疗组（64例）用通腑降浊汤治疗，对照组（33例）用包醛淀粉酶胶囊治疗；除观察两组治疗前后症状、体征改善情况，检测治疗前后血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、白蛋白（Alb）、中分子物质（MMS）、甲状旁腺激素（PTH）、血钙（SCa）、血磷（SP）等变化。结果：治疗组经通腑降浊汤保留灌肠治疗后，患者症状、体征积分明显下降（P〈0．05），对照组下降不明显（P〉0．05）；治疗组用药后MMS、PTH、SCa、SP均较治疗前改善（P〈0．05或P〈0．01），而对照组无明显改善（P〉0．05）。治疗组显效37例，有效19例，无效8例，总有效率87．5％；对照组显效9例，有效13例，无效11例，总有效率66．7％；两组疗效比较差异有显著性（r=11．72，P〈0．01）。结论：通腑降浊汤保留灌肠治疗CRF有较好的疗效，其机制可能与降低MMS和PTH以及改善钙、磷代谢障碍有关，大黄制剂对肾功能有延缓和保护作用。