鼻咽癌咽旁间隙侵犯放射治疗设野探讨

本文总结我院1984年10月至1987年1月鼻咽癌患者CT扫描102例,重点讨论:(1)咽旁间隙解剖;(2)咽旁间隙侵犯率53/102(52％),茎突后间隙侵犯率22/102(21.6％),并综述其它作者咽旁间隙侵犯率;(3)咽旁间隙侵犯对鼻咽癌T分期影响;由于临床对咽旁间隙侵犯无法作出估计,所以过去对T分期偏低,本文对超腔概念作了讨论,一旦咽旁间隙侵犯应列为T_3;(4)咽旁间隙侵犯鼻咽癌放射治疗设野的探讨:本文提出常规耳前野、鼻前野照射咽旁间隙侵犯常被遗漏或剂量不足,建议耳前野后界往后移至乳突前缘,鼻前野X轴(水平轴)改为7—7.5cm(即患侧4—4.5cm,对侧3cm),布野方式:采用二耳前野,一鼻前野,一耳后野的四野布野方式,本方式等剂量曲线分布满意,靶区(鼻咽,咽旁间隙)剂量分布在100％、90％范围内。