全麻唤醒中声门外通气设备的系列研制

目的 研制一种能讲话的声门外通气装置,以满足脑功能语言区手术中唤醒条件下监测、定位的需要,解决通气与讲话不能兼顾的难题.方法 根据咽喉部解剖及通气和讲话原理研制成食道咽腔导管(Ⅰ型)、食道鼻咽腔导管(Ⅱ型)和带吸引导管的食道鼻咽腔导管(Ⅲ型).临床应用60例,其中妇科全麻手术40例,术毕患者清醒于拔管前让患者讲话；脑部语言区手术全麻术中唤醒20例,唤醒后发音.结果 60例患者插管顺利,术中通气良好,潮气量泄露＜56 ml,均低于20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),血气正常,无二氧化碳蓄积及缺氧.患者清醒带管均能讲话,讲话的清晰度Ⅱ型和Ⅲ型导管显著优于Ⅰ型(P＜0.01).无严重并发症.结论 Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型导管,可安全实施全麻和机械通气,尤其是Ⅱ型和Ⅲ型通气效果满意,讲话清晰,患者易耐受,显著地提高了脑功能语言区手术麻醉的安全性和可控性.解决了语言功能术中唤醒麻醉带管讲话的难题.

A series of externalglottis breath catheter for intraoperative wake-up