透明细胞性肾细胞癌在不同组织学分类中的比较研究

比较2004年WHO肾细胞癌组织学分类标准与1997年WHO及更早的分类标准的异同，总结常见的诊断差异及可能原因，纠正及更新对肾细胞癌的传统病理分类的观念。方法:收集天津医科大学肿瘤医院2004年2月至2008年2月间，根治性肾切除术后病理诊断为透明性肾细胞癌249例，按2004年WHO肾癌组织学分类标准重新分类，并收集相关临床资料进行分析。结果:原分类法的249例透明细胞癌，经重新分类后，发现透明细胞癌176例，乳头状肾细胞癌42例，嫌色细胞癌5例，多房性囊性肾细胞癌3例，混合型肾细胞癌23例（透明细胞癌+乳头状肾细胞癌21例，乳头状肾细胞癌+嫌色性肾细胞癌2例）。结论:部分乳头状肾细胞癌与嫌色肾细胞癌过去易被诊断为透明细胞癌，两者具有相似的胞浆特点，及对其组织学特点认识不清是其主要原因；中国人乳头状肾细胞癌的发病率与国外相近，且其亚型的分类及诊断有待进一步的研究。