不典型脑囊虫病二例诊治体会

1 临床资料 例1,男56岁,河南夏邑人。1990年2月起,因不明原因发热,咳嗽,反复发作性头痛、恶心伴呕吐,先后3次以“结核性脑膜炎”住院治疗。两次头颅CT均未见异常。同年7月11日头痛、呕吐加重,并伴视物不清,体位改变时有短暂意识不清,二便失禁,遂转入我院。体检见反应迟钝,领悟力低下,眼底水肿,项强,病理反射(一)。腰穿测压>3.92kPa,细胞数25×10~6/L,中性0.80,单核0.20,蛋白0.85g/L。头颅CT见脑沟闭塞变浅,脑干周围池显示模糊且不规则,脑膜强化不明显,提示“脑蛛网膜炎”。经抗炎对症治疗1个月,临床症状缓解出院。约2个月后因症状复发,再次以“脑蛛网膜炎”入院。体检见神清,情感淡漠,定