纳米羟基磷灰石载药体用于治疗动物慢性骨髓炎的实验研究

目的 研究可降解缓释抗生素载体对实验性慢性骨髓炎的治疗效果.方法 20只新西兰白兔通过葡萄球菌接种建立慢性胫骨骨髓炎模型,随机分为2组,每组10只.实验组病灶内植入万古霉素-纳米羟基磷灰石,对照组病灶内植入万古霉素-明胶海绵.分别于术后1、5、15、28天测量病灶分泌物抗生素药物浓度,于术后第28天根据分泌物流出及细菌培养情况、窦道愈合情况、红细胞沉降率(ESR)及X线表现评价慢性骨髓炎的治疗效果.结果 实验组除术后1天病灶分泌物万古霉素浓度明显低于对照组(P＜0.05)外,术后5、15、28天病灶分泌物万古霉素浓度均明显高于对照组(P＜0.05).实验组8只大白兔病灶未见明显分泌物流出,窦道愈合,其余2只分泌量明显减少,细菌培养结果均为阴性,ESR均恢复至正常水平,X线片示新骨增生活跃、骨改建良好；对照组仅1例窦道愈合,其余9例均有明显炎性分泌物流出,细菌培养结果均呈阳性,ESR波动在较高水平,X线显示所有动物均无明显新骨生成,骨改建不明显.结论 与明胶海绵抗生素载体相比,纳米羟基磷灰石缓释抗生素载体在病灶局部可维持更长时间的有效治疗浓度,对慢性骨髓炎的疗效更优.