特异性免疫治疗与糖皮质激素对变异性鼻炎患者Th17和RORγt的影响

目的 分析特异性免疫治疗与糖皮质激素对变异性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者辅助性T细胞17(Th17)及转录因子孤独受体(RORγt)mRNA表达的影响.方法 选取2010年6月—2014年5月收治的50例AR患者作为研究对象,依据临床治疗方案分为A、B两组,每组25例,A组采用糖皮质激素治疗,B组采用特异性免疫治疗方案,分别于治疗前后取患者外周血液,检测Th17细胞阳性率,测定RORγt mRNA表达水平,与正常健康人对照(对照组).测定患者白介素-17(IL-17)、IL-6和IL-23炎性介质水平,同时评估患者临床症状的改善情况.结果 AR患者Th17细胞阳性率、RORγt mRNA表达、IL-6、IL-17及IL-23水平均高于对照组(P<0.05).B组治疗后IL-6、IL-17、IL-23、Th17细胞阳性率和RORγt mRNA表达水平均低于治疗前和A组(P<0.05).两组治疗后鼻部症状评分及鼻炎生活质量表(RQLQ)评分均低于治疗前(P<0.05).治疗后B组鼻部症状评分及RQLQ评分低于A组(P<0.05).结论 AR患者外周血内Th17细胞、RORγt转录因子及相关炎性因子均可能参与AR的发病过程,采用特异性免疫治疗方案,可下调AR患者相关细胞因子及转录因子水平,改善患者鼻炎症状及生活质量.