椎体成形术生物力学研究进展

骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporosis vertebral compression fracture, OVCF)是一种易发生于老年患者的临床疾病. 随着社会老龄化程度的逐步加快,其发病率逐渐升高. 相关研究报道, OVCF 在女性和男性的整体发病率分别为10. 7‰和5. 7‰,而在75~79岁女性和男性发病率分别上升至29 . 3‰和13. 6‰[1]. 传统的保守治疗方法包括卧床休息、理疗及镇痛治疗,但长期卧床易导致骨量进一步流失及肌肉废用性萎缩,还可能导致肺部感染、静脉血栓等一系列并发症. 因此,如无明显手术禁忌证,手术干预是治疗OVCF,减轻患者痛苦,加快临床康复的必要手段. 经皮椎体成形术( percutaneous vertebro-plasty, PVP)和经皮椎体后凸成形术( percutaneous kyphoplasty, PKP)是治疗 OVCF 较理想的治疗手段,均已在临床广泛应用. 但由于PVP和PKP均存在各自的优点和缺点,因此近些年来,有些学者在PVP手术操作的基础上,参照PKP球囊的原理,通过注入骨水泥颗粒使压缩的椎体复位,既可以避免PVP单纯依靠注入骨水泥产生椎体内高压的缺点,也可以达到恢复椎体高度的目的. 然而,无论椎体成形术的术式如何改进,由于骨质疏松性椎体骨折生物力学的研究起步较晚,对影响椎体成形术中椎体生物力学的相关因素尚缺乏全面深入的认识.