131I治疗Graves甲亢后早发甲减的危险因素分析 |
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引用本文: | 夏俊勇,金晓毛,程义壮,刘学公,姚晓波,张然.131I治疗Graves甲亢后早发甲减的危险因素分析[J].安徽医药,2013,17(8):1376-1378. |
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作者姓名: | 夏俊勇 金晓毛 程义壮 刘学公 姚晓波 张然 |
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作者单位: | 安徽医科大学附属省立医院核医学科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院核医学科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院核医学科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院核医学科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院核医学科,安徽,合肥,230001;安徽医科大学附属省立医院核医学科,安徽,合肥,230001 |
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基金项目: | 2013年安徽省卫生厅医学科研课题计划(项目编号:13ZC005) |
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摘 要: | 目的探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢(Graves’disease,GD)后引起早发甲减的相关危险因素。方法回顾性分析431例GD患者,男115例,女316例,年龄13~83岁,平均年龄(38.32±12.34)岁,给予每克甲状腺组织(7.26±3.68)MBq.g-1的个体化131I剂量治疗,随访1年。收集每例患者的资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、24 h摄碘率、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间及每克甲状腺组织131I剂量等,采用SPSS 19.0软件对数据进行χ2检验。结果131I治疗后3个月甲减率20.19%(87例),6个月甲减率45.71%(197例),9个月甲减率43.85%(189例),1年甲减率42.69%(184例)。χ2检验结果显示,病程(χ2=6.431,P=0.040)、甲状腺质量(χ2=26.040,P=0.000)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(χ2=33.523,P=0.000)、ATD治疗时间(χ2=8.527,P=0.014)及每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.046,P=0.000)是131I治疗GD后引起早发甲减的相关因素。结论131I治疗GD致早发甲减发生的危险因素较多,临床实施个体化131I剂量治疗时,需结合患者的实际病情,在有效提高GD的治愈率同时降低早发甲减的发生率。
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关 键 词: | 格雷夫斯病 碘放射性同位素 甲状腺功能减低 随访研究 |
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