重型颅脑损伤并高钠血症死亡分析

目的：探讨重型颅脑损伤并发高钠血症的死亡风险及其救治。方法：回顾分析76例重型颅脑损伤并发高钠血症死亡患者临床资料。结果：重型颅脑损伤并高钠血症115症，死亡76例，病死率66．1％。高钠血症在入院1～18天出现，平均3．14天。其中43例在24小时内，10例在48小时内，6例在72小时内，3天内出现高钠血症共59例（77．6％）；血钠值148～196mmol／L，平均162mmol／L，持续时间1～25天，平均4．35天。持续高钠血症死亡48例。平均死亡时间7天，血钠纠正后死亡28例，平均死亡时间16．56天。死亡时间两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：高钠血症是下丘脑损伤常见并发症，多在重型颅脑损伤3天内出现，且不易纠正，一旦出现往往病情进行性加重。是影响颅脑损伤死亡的重要因素之一，病死率极高，为中枢神经系统功能衰竭标志之一。