肠系膜血管栓塞致广泛肠坏死一例报告

患者男性,78岁。因持续性腹痛1时余,于凌晨2时许急诊入院。主诉:凌晨1时许突感腹痛,呈持续性隐胀痛,阵发性加剧,加剧时呈绞痛,无放射。病前无畏寒、发热,无暴饮暴食及外伤史,无泌尿系症状,平素无胃病史,肛门有排气。查体:体温、脉搏、血压、血常规均正常。腹部平坦、柔软,脐周压痛明显,肠鸣音存在,给用654-2针剂1次,补液+庆大霉素16万单位后暂缓解。半小时后腹痛又加剧,呕吐1次,为胃内容物,无血。腹透:膈下无游离气体,结肠内少量积气。B超检查:肝、胆、胰形态正常,腹腔内未探及包块,腹腔内见中等量积液。提示,腹腔积液,建议腹穿。腹穿为血性液体(如洗肉水样)。门诊以腹痛待查于12时收治入院。