| 摘 要： | 患者, 女, 38岁, 肥胖体质. 以“支气管哮喘” “过敏性皮疹”在门诊治疗. 医嘱给50%高渗葡萄糖注射液40 mL+氯化钙溴化钠注射液10 mL, 静脉注射. 患者因肥胖, 血管不明显, 穿刺时选择了肘正中静脉. 药液注射结束时, 患者诉注射部位胀感, 疼痛不明显, 观察局部未见渗出及肿胀, 随即拔出针头, 患者稍休息后回家. 第2天患者就诊时, 诉过敏性皮疹明显消退. 但注射部位在注射后4～5 h出现2 cm× 2 cm大小的表浅水泡, 并有少量渗出, 灼热感明显. 当时观察在左肘窝处有2 cm×3 cm大类似烫伤表现的水泡, 淡黄色的渗液充满了水泡. 在门诊用碘酒、乙醇消毒、无菌注射器抽净水泡内渗液、涂以龙胆紫后让患者回家. 1周后患者又来就诊, 观察局部已结痂, 痂层较厚切质硬, 痂周围干燥无感染迹象, 未做处理. 但患者回家后第3天, 随着硬痂的脱落, 局部出现明显出血, 患者再次来就诊. 在门诊经局部止血、多次换药、口服抗炎药等治疗, 治疗效果差, 局部溃疡面有扩大趋势且出血明显. 在医生的建议下患者以“左肘窝溃疡出血”收住院行外科治疗. 入院后外科情况：左肘窝处有3 cm×4 cm溃疡, 表面有渗液, 呈淡黄色, 无脓性分泌物. 中央有一条静脉显露, 四周皮肤有少量钙化坏死. 在外科经溃疡面清创术;中央肘正中静脉近、远端接扎术;局部换药;抗菌药物等系统治疗, 刀口Ⅰ期愈合, 无遗留功能障碍, 患者治愈出院
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