| 临床病例讨论：357例——持续性牙龈出血与皮肤淤斑半月余 |
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| 作者姓名： | 王兆钺 苏雁华 杨海燕 余志强 曹丽娟 赵小娟 胡浩 詹升华 阮长耿 |
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| 作者单位： | [1]苏州大学附属第一医院 江苏省血液研究所,215006 [2]苏州大学附属第一医院普外科,215006 [3]苏州大学附属第一医院病理科,215006 |
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| 基金项目： | 江苏省卫生厅重点科技项目（K200401） |
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| 摘 要： | 病历摘要 患者女，13岁。因持续性牙龈出血与皮肤淤斑半月余来我院治疗。患者出生时发育正常，但从6个月后就表现右侧躯体逐渐不对称性增大。10岁时因右下肢过度增长与髋关节脱位致行走困难，接受股骨截骨与整形手术。12岁时患者发生严重便血，5～6次／d，持续1周，导致失血性贫血，Hb降至50g／L。血小板与凝血常规检查正常。数字减影血管造影显示升结肠血管结构异常与血液外渗（图1），并显示出脾脏肿大。剖腹探查，未见肠道憩室或肿瘤，最后经输血、止血药物等保守治疗而愈。入院体检：患者生长发育良好，智力正常，但右侧躯体（包括颅面、躯干与上下肢）明显大于左侧，右手食指增大，右足呈马蹄内翻畸形，皮肤有散在淤斑，右前臂有大片葡萄酒色斑块。肝未及，但脾脏极度肿大，
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| 关 键 词： | 皮肤淤斑 牙龈出血 持续性 临床病例 血管结构异常 脾脏肿大 马蹄内翻畸形 保守治疗 |
| 收稿时间： | 2007-02-25 |
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